“北京老大爷”常有6大损心坏习惯

电影《老炮儿》里六爷有三根血管堵塞，最后因心梗去世。

医生们最关心的是，六爷究竟是怎么死的？什么东西堵塞了六爷的血管？“他”的哪些坏习惯，酿成了心梗的结局？

动脉粥样硬化斑块如同下水道中的油污

“堵塞六爷血管的，是冠状动脉粥样硬化斑块！”根据电影里的情节，第三军医大学西南医院心血管内科副主任、主任医师舒茂琴分析，动脉粥样硬化是由于多重危险因素导致的动脉内膜损伤，血液中的脂质、单核巨噬细胞等有形成分在血管壁聚集形成的团块状结构。病变早期动脉粥样斑块可能仅仅是一些脂质的斑点，随着病情进展斑块增大，其内部成分就变得复杂起来。

“这类似于厨房下水道中积存的油污，时间久了会导致下水道堵塞。”舒茂琴说，比如心肌梗塞是指冠状动脉粥样硬化斑块，造成血管管腔堵塞，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。

导致六爷心肌梗死的6个不良习惯 

舒茂琴指出，各种能增加心肌耗氧量或诱发冠状动脉痉挛的因素，都可能诱发急性心肌梗塞，比如抽烟、过量喝酒、剧烈运动、暴饮暴食、强烈精神刺激等。电影中的六爷，虽然是个虚构人物，但他的生活习惯，却随处能找到生活中的原型。看看“六爷”的哪些习惯，诱发了他的心肌梗死。

1.不遵医嘱

电影中，六爷第一次昏厥后入院被医生诊断了冠心病，心脏一共三根血管都不同程度狭窄，其中两根血管几乎完全闭塞，需要尽快进行介入治疗。可六爷不听医生治疗方案，自己只愿吃药保守治疗，自作主张从医院跑出来。

舒茂琴说，像他这种急性心肌梗死患者，因为冠状动脉里堵塞的血管没有被疏通，此时出院非常危险，完全有可能再次发生血管堵塞。此时，最好听取医生的建议，立即进行介入治疗。

2.大量吸烟

日前北京控烟协会称，吸烟有害健康众所周知，室内吸烟是对他人健康权益的粗暴侵害。但《老炮儿》中却到处是吸烟镜头，138分钟的影片中点烟、吸烟、递烟的涉烟镜头，在28个场景的102个镜头中出现。其中，光六爷就有数不清的吸烟镜头。

舒茂琴说，吸烟诱发冠脉痉挛，会促进动脉粥样硬化斑块破裂、进而使血管病变迅速加重，诱发急性血管病变，如心肌梗死、脑卒中、猝死等。当然，全身循环系统障碍也包括勃起功能障碍，有研究显示每天吸烟超过20支，勃起功能障碍的发生率比不吸烟的人高60%。

3.过量饮酒

电影中，六爷还是一个爱喝酒的人，而且常常一盅又一盅，根本就忘记了他本身是心脏病患者。

舒茂琴表示，一般而言，心脏病患者都应该戒烟限酒。虽然心脏病患者可以在征得医生同意的前提下适量饮酒，但是男性每日酒精量不应超过25克，也就是大约一两白酒，250ml葡萄酒、750毫升啤酒，女性应当减半。

4.北京糕点

六爷可能还是一个爱吃糕点的人，从他去看儿子时拎了盒糕点的镜头就可看出。　　

舒茂琴说，糕点的酥皮往往依赖饱和脂肪的塑型，而含有的大量糖分，无论是糕点、糖果、含糖饮料，对于一个心血管系统疾病患者都是应限量的，它们不但会迅速升高血糖，更容易升高血脂。

5.高脂高盐食物

在饮食上，六爷也非常不注意。影片中六爷和哥们吃着早餐商量如何面对难关，大伙儿吃的早餐就以油条为主。同时，闷三儿从拘留所出来，竟选择吃涮羊肉接风洗尘。此外，在一场冯小刚和李易峰的夜宵戏中，一看就是重油盐的下酒菜。

舒茂琴指出，对于一个心脏病患者而言，油炸油煎食物应少吃。而肥瘦相间的羊肉片上面，白花花的可都是动物脂肪。即便是瘦的羊肉，也应限制摄入量。而重油烟的夜宵，更是不可取的。心脏病患者除非应用利尿剂，否则必须适当限制钠的摄入。普通人每日盐都不应超过6克，还应该多吃各种新鲜蔬菜。

6.雾霾天运动

六爷喜欢在胡同转悠溜达，而且在冰上溜冰的姿态非常优雅又帅气，片尾甚至还骑车十多公里去赴约架，可见他是不缺乏运动的。可六爷多次在北京的雾霾中活动，从没戴过口罩。

舒茂琴表示，一般而言，不管是哪个年龄段的人运动都应有规律，切忌过量、来得过陡，应该“量力而行”，不能逞强。在空气质量差、有雾等特殊情况下，最好暂停运动，不然会大大增加心血管系统疾病风险的。

小提示

定期检查监测动脉粥样硬化斑块

预防心血管病突发意外，冠心病患者平时应定期血流变化，动脉内膜B超等检查，看血管内有没有粥样硬化形成，是软斑或稳定斑块，以尽早在医生指导下接受规范治疗，控制各种危险因素。尤其是高血压、糖尿病患者，因此平时要控制高脂肪类食物的摄入，节制饮食，做到定时定量，不要吃得太饱和过咸，少吃肥甘厚味和辛辣刺激的食物，多吃水果和蔬菜，戒烟限酒。