儿童支原体肺炎 用头孢抗菌药无效

冬季气温降低，病毒、细菌等各类病原体活跃，孩子们很容易出现发烧、咳嗽、喘息等症状，这也给儿童社区获得性肺炎的“元凶”之一的肺炎支原体提供了可乘之机。专家介绍，儿童肺炎支原体感染很容易被家长误当作普通感冒或流感来治疗，甚至擅自用药。“孩子一旦确诊为肺炎支原体感染，千万不要擅自购买抗菌药，因为头孢类抗菌药对肺炎支原体是无效的，只会耽误病情！”

广东省医师协会儿科分会常委、佛山市禅城中心医院副院长周杰教授说，由于儿童支原体感染和细菌、病毒引起的呼吸道疾病，都可能出现打喷嚏、流鼻涕、发热、咳嗽等症状，这也导致儿童支原体感染很容易被家长误当作普通感冒或流感来治疗，甚至擅自用药。

“一般来说，需要抽血做一个快速支原体抗体检查（IGM），来帮助诊断是不是支原体肺炎。”周杰介绍，儿童支原体感染危害不容小觑。儿童肺炎支原体感染导致的主要症状是持续发热、咳嗽、喘息、呼吸加快等，患儿初期无痰或少痰，之后会转为顽固性剧烈咳嗽，有时会出现喘憋和呼吸困难。严重者还可能出现持续高烧、呼吸困难、胸腔积液，以及肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等严重后果，治疗不及时可能致命。

“在药物选择上，由于头孢类抗菌药主要作用机制是通过破坏细菌的细胞壁来抑制细菌，而肺炎支原体并没有细胞壁，所以头孢类抗菌药物对肺炎支原体无效。因此针对肺炎支原体肺炎，建议优选国内外指南推荐的、覆盖肺炎支原体的大环内酯类抗生素。”周杰强调：“需要注意的是，用大环内酯类抗生素治疗儿童肺炎支原体肺炎时，用法用量需依据具体病情，严格遵医嘱足量足疗程治疗，以防止感染反复，给后期治疗增加难度。”