辟谣|突发心梗可大力咳嗽来自救？

近期，微信朋友圈中流传着一个独处时心梗发作的“自救秘方”：突然胸口出现剧痛，心梗发作时，可采用大力咳嗽的方法自救，因为“这个动作可以压挤心脏，进而促进血液循环，帮它恢复正常脉搏……”这种说法靠谱吗？

辟谣者：杜晓岚 上海市卫计委健康宣讲团成员     

“出现胸痛症状并不一定就等于心梗发作，帖子开头有关胸痛的描述，其实它只是一个症状，而不是一个病因。引起胸痛的疾病不仅有心肌梗死，还有主动脉夹层、气胸、甚至反流性食管炎等疾病。对于‘胸痛’具体是由哪种疾病引起的，还是建议去医院让专业的医生判断”。  

在心梗发作时，使用“咳嗽急救法”来自救可能会加重病情。因为“咳嗽”这一动作，尤其是大力咳嗽以及网帖提及的持续咳嗽都会明显增加体力及心肌氧耗，会加重心肌缺血和坏死，让原本就不堪重负的心脏雪上加霜。而且本来心肌梗塞就会增加心脏破裂的可能性，用力咳嗽就更易增加心室腔压力，从而增加患者的死亡风险。    

那么，如果真的出现了心梗，患者应如何自救呢？在胸痛出现，且高度怀疑是心肌梗死时，得到国内外专家认可的自救方法为以下三步：第一，阿司匹林300mg，嚼服；第二，硝酸甘油0.5mg，即1片舌下含服，若无法缓解，间隔5分钟可再次含服，若三次后仍不能缓解，需静脉用药（如果服用硝酸甘油0.5mg出现低血压、头痛或潮红等症状，剂量需减半）；第三，拨打120，并且明确告知症状是胸痛。