一到寒假扁腺患儿就急着手术？ 应先明确症状和手术指征

（  向娇）眼下，我市中小学都陆续进入寒假时期。可一到假期，到医院就诊的儿童患者就明显增加。其中，儿童扁腺患者数量剧增，为了及时预约到手术，不少医院的门诊打起了拥堂。其实，扁腺患儿是否适合手术，应先明确症状，有无手术指征和其他禁忌症。一旦发现问题，建议取消或择期手术。 

假期医院扁腺患者接诊量递增

6岁的涵涵是小学1年级学生，经常生病感冒发烧，每次一检查就发现扁桃体化脓肿大，要治疗3、4天才好。而且平时常出现打鼾、憋气、张口呼吸，医生也曾建议过可以考虑扁桃体手术。但担心影响孩子学习，涵涵妈妈冉女士就想等到放假了来治疗。日前，涵涵一放寒假，冉女士就带着他来到医院。经过多导睡眠监测、频闪喉镜、电子喉镜等检查，医生就确定了第二天一早的手术。医生说，如果恢复的好，观察2-3天就可以出院。

“每到假期，我们医院接诊量逐日递增，扁腺手术患儿每天多达20余台。”重庆仁品耳鼻喉医院副院长、原第三军医大学新桥医院耳鼻咽喉头颈外科主任李红介绍，从医院开业至今，已累计接诊儿童患者包括扁腺在内的儿童疾病近1万例次。为了省去长时间排队的烦恼，让儿童患者尽快接受治疗，他们制定了周密的就诊流程。从挂号、住院、检查到完成手术，全过程一般只需24小时，最短6小时。

同时，考虑到儿童手术精细度高，耐受度差，为了确保患儿安全，他们制定周密的手术计划，组建儿童扁腺手术质量控制专家组，制定准入制度、患儿评估、手术风险应急预案等，其中小儿麻醉的精确给药是重点环节之一。虽然儿童麻醉和成人麻醉听起来一样，可是实施起来却要慎之又慎，除了安全的药物，精细的麻醉器械，型号合适的麻醉套管，一个有经验的小儿麻醉师尤为重要。

是否适合手术要先明确症状

患者对医院的信任，是建立在安全放心、优质服务、高超的医疗水平基础之上的。在经过对患者的医疗评估，围手术检查，符合手术规范的情况下，可根据患者对扁桃体剥离及腺样体消融切除要求，选择最佳的手术方式。

目前对于扁腺患儿，除了传统的扁桃体剥离术，还有电刀扁桃体手术、低温等离子扁桃体手术。李红表示，扁腺患儿伴随打鼾、憋气、张口呼吸或扁桃体炎症反复发作，首先要明确症状，其次还要符合手术指征，也就是腺样体堵塞后鼻孔达到60%，扁桃体达到II度及以上，才能办理入院。入院后还需要通过临检中心对血液、血常规检测，已确保患儿没有围手术期禁忌疾病，没有在2周内出现过感冒，没有易出血倾向。一旦发现问题，会取消或择期手术，确保患儿万无一失。 

李红还提醒，由于患儿大多弱小，无法明确表述自己的不适症状，加上孩子的性格不同、理解力不同，对医生的配合程度也会不同，这时就需要医护人员具备较强的耐心和亲切感。那么，医护人员在早晚查房，术后巡视过程中，要扮演好知心姐姐的角色，有效地消除孩子的不适感，确保患儿的安全。