春季补钙 | 骨密度测量正常 身体会局部缺钙？

人体内一共有206块骨骼，是人体的框架和支柱。它被包裹在肌肉、脂肪之内，看似坚硬，实则脆弱。骨头看似硬邦邦，但骨组织一直都处于新旧交替之中，一旦骨组织跟不上新生速度了，也就是所谓的缺钙了。只要体验时骨密度测量正常就没事了吗？缺钙会单单存在于某一块骨骼吗？

局部缺钙是存在的  多为病理性原因导致

近日，巴南区吴女士的手指末关节开始出现疼痛、变形，医院检查后被判定为骨关节及骨质疏松。吴女士感到很奇怪，上个月体检时分明说自己骨密度正常，为什么有缺钙了呢？

重庆市人民医院骨科主任医师朱天亮表示，通常情况下，人体骨骼内的钙含量是均衡的，但一些疾病会导致局部的钙量流失，比如骨关节炎、骨折等等。这一类缺钙往往在治疗病痛时才会发现，通过双能X射线骨密度仪（DXA）可以了解身体各部位骨骼的骨密度情况，还能监测不同时间段里骨密度的变化。但对于大多数人更应该关注全身的钙含量。

人体有206块骨头，应该查哪一块呢？人体分为椎体骨和非椎体骨，查骨质疏松，要查这两方面，一般情况下，医生会推荐做脊柱、髋部的检测。这是由于腰椎定位准确，松质骨含量大且较为均匀，可以提高检测的敏感性和准确性，能更早的反映骨矿含量的轻微减少；同时对于老年人的髋部位骨折，往往被称为“人生最后一次骨折”，这是因为髋关节的血液供应特点，股骨颈骨折、转子间骨折后，股骨头的血液供应将受到严重影响，所以要格外小心。

骨密度数据不能横向比

骨密度检查是确定骨骼健康状况的一种检查方法，可以鉴别骨质疏松症，预防骨折风险，监测骨质疏松症的治疗效果。骨密度的测量结果与健康年轻人数据两者之间涉及一个标准差(SD)，根据世界卫生组织诊断标准，骨质疏松症的定义基于骨密度水平，是建立在已知病人骨密度和正常年轻人骨密度平均值对比基础上的。

临床上通常用T值来判断人体的骨密度是否正常，依据世界卫生组织推荐的骨密度测定骨质疏松诊断标准，T值≥-1SD属于正常范围，-1SD~-2.5SD属于骨量低下，小于等于-2.5SD为骨质疏松症。

诊断是基于患者与正常人的骨密度平均值的对比。因此，骨密度检查只能纵向比较，横向比较并不可靠，不要拿着自己的骨密度检查单与他人的骨密度值进行比较。

同时一般来说，骨密度检查是一个部位一个部位进行，并且检查结果也是反映某个部位的骨密度值，全身情况则需进行综合评估。

晚餐后补钙  防止尿液“偷走”你的钙

随着年龄的增长，体内大量的钙营养被消耗，需从骨骼中将钙调入血液，造成骨密度下降，导致骨质疏松症。长期地将骨钙调入血液，可能导致血管、组织、细胞内的钙量增加。造成周身麻木、神经衰弱便秘、嗜睡、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肿瘤等多种老年性疾病。对于局部和全身性骨质疏松的人群，需要补钙吗？应该如何补钙呢？

朱天亮表示，对于局部缺钙的患者，应该找到发生引发原因，依照医嘱进行。他举例说到，例如年轻人因为骨折后康复训练不够导致的骨质疏松，在较轻微的情况下，可以通过运动及食物汲取等自我调节，但其他一些疾病引起的局部缺钙则要根据情况而定。

无论是局部或是全身，服用钙片是最简单有效的补钙方式。口服途径摄入的钙剂，进入人体后，均需要在胃酸的作用下解离为钙离子，才能很好的被吸收利用。所以跟随三餐一起服用，胃液就能大量分泌，有利于钙离子的解离，并且随着食糜蠕动让胃液与食物加速接触，能对一些碱性强的钙剂起到一定的中和作用，减少对胃黏膜的刺激，因此儿童和老人，尤其是消化能力弱的人群，要注意不能空腹食用钙片。

同时，由于晚上不进食，早上第一次上厕所排出的往往是骨骼中取出来，补充在血液里的钙。由于人体调节钙的激素在昼夜间分泌不同，夜间人体血钙水平较低，这种低血钙现象，还会刺激甲状旁腺激素分泌，进一步加深骨钙分解，如果晚上服用钙片，血液里的钙含量增多，自然就不用再动骨头里的钙了。