手抖就一定是帕金森病？专家：可能是特发性震颤

（ 向娇）说到手抖，很多人的眼前可能会浮过一个画面：大学食堂阿姨打菜时手不断的颤抖，手一抖，两坨肉就没得了！看不下去了，“阿姨，你手莫抖嘛！”“嘿，我又没得帕金森！我哪里在抖嘛？”手抖就是帕金森病吗？陆军特色医学中心（大坪医院）神经内科主任医师许志强说，这可不一定。

帕金森病患者主要有两大症状表现

许志强说，帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，是由于黑质（位于脑干的富含黑色素细胞的核团）发生病变，多巴胺分泌减少所致。主要影响中老年人，症状多表现为静止时手、脚、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，患者的活动能力大大受到限制。帕金森病患者常有运动症状、非运动症状两大表现。

1.运动症状

静止性震颤：就是常说的“抖”，手抖、脚抖、头抖都算，安静时明显，活动后反而能缓解。

运动迟缓：早期可以发现患者精细动作缓慢，比如走路、刷牙、打鸡蛋、系鞋带等动作明显变慢。

姿势平衡障碍：起立的时候很困难，而且容易往后面跌倒。有时候患者开始走路，步伐极小但步速极快，且不能及时“刹车”。

肌强直：部分患者肢体会出现类似弯曲软铅管的状态，称为“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。

书写障碍：不管以前字写得好好看，现在写字就变得困难，或者字越写越小，小得都看不清楚，自己也不认识。

2.非运动症状

自主神经系统的症状：如顽固性便秘、直立性低血压、性功能障碍、夜尿增多等。

神经精神症状：如抑郁、焦虑、视幻觉等。

认知损害：如记忆力下降、注意力减退等。 

感觉症状：疼痛、嗅觉减退等。

睡眠障碍：如入睡困难、易醒、多梦、白天嗜睡等，有些病人会出现睡眠中打人、打床，大吼大叫等，患者往往认为自己在做“恶梦”，出现这些症状，应及时到专科就诊。

许志强说，如果您出现帕金森病一系列症状，怀疑自己患上帕金森病，建议在做好个人防护的基础上，及时到医院就诊。如果帕金森病患者的病情未进一步发展，应继续减少出门，防止交叉风险。如果病情进展较快，也建议尽快到医院进行治疗。

专家支招如何防治帕金森病？

1.手抖就一定是帕金森病吗？

许志强解释，门诊常会遇到手颤抖就确定自己得了帕金森病的患者，其实颤抖不一定就会是帕金森病，也可能是特发性震颤，其表现为拿物品时或者手指指向目标时震颤明显加重，但动作不会变成“慢动作”。虽然特发性震颤不属于帕金森病，但患者患上帕金森病的概率比其他人高。手抖不一定是帕金森病，帕金森病也不一定有手抖。

2.帕金森病是不是老年痴呆？

许志强说，不是！许多人常常混淆帕金森病和阿尔茨海默病（老年痴呆症），但这是两种完全不同的疾病，其病理、临床表现和治疗方法都不一样。同时，渐冻症和帕金森病也完全不一样。两种疾病都是神经系统退行性病变，但帕金森病是出现运动方面的障碍，而阿尔茨海默病则是出现记忆方面的障碍。

3.帕金森病致命吗？

许志强说，帕金森病会严重影响患者的生活质量，但并非一种致命疾病，通常不会影响患者的寿命。帕金森病与遗传也有一定关系，如果有亲属患病，家族中的其他人发病概率也随之升高。

4.是不是只有老年人才会得帕金森病？

许志强说，帕金森确实更多发于中老年人，但近年来，临床实践表明，帕金森病有年轻化的趋势。用脑过度、经常便秘、情绪不稳的人群易得帕金森病，青年人们多多注意，尽量保持愉快情绪、规律作息、健康饮食。

5.帕金森病能预防吗？

许志强说，可以！多进行运动，可防止和推迟关节强直和肢体挛缩，同时保持健康的饮食，少吃刺激性食物、戒烟酒，保持身心愉快，若有高血压、糖尿病、高脂血症应遵医嘱积极治疗。当出现上肢震颤、手抖等先期征兆时，应及时尽早到医院就诊。