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　　（一）为保证免费药物采购的公道性和利用的宁静性，由市第五群众病院同一停止免费药物采购，各县(市、区)、开辟区项目和谐指导小组办公室卖力搜集项目患者药物利用的信息，每季度1次（每季度第1个月的15日前）报送市和谐指导小组办公室停止汇总，便于按需订定采购方案，并派专人支付免费药物南宁当局图片。

　　（4）服药后评价：每半年由肉体专科医师停止一次服药后疗效及宁静性评价，并按照状况调解医治计划。服药后疗效及宁静性评价事情由患者地点辖区卖力构造延聘各级肉体专科大夫到社区（村）对每位病人面临面评价，填写《免用度药记载表》中的“疗效评价”“医治计划调解”等相干内容。服药后疗效及宁静性评价用度每人次100元，各县（市、区）、开辟区卫生安康局构造对评价质料查核后补贴给肉体专科大夫及相干构造职员，准绳上发放给肉体专科大夫的用度不低于80%（非到社区、村与病人面临面评价不得发放）。

　　（3）帮助用药：按照病人查抄状况和病情需求，能够在广西壮族自治区根本医疗保险、工伤保险和生养保险药品付出范畴内挑选利用升白细胞药物、抗心律正常药物、护肝药物，疗程为1个月，人均药物用度约为240元。

　　3.在查询拜访过程当中，自动主动展开心思安康常识宣教，提高肉体卫生常识，消弭群众对肉体心思疾病的曲解和蔑视，提拔住民意思安康素养程度。

　　各县（市、区）、开辟区要实在增强本项目事情指导南宁大沙田租房，实施目的办理义务制，层层签署目的办理义务书，明白各自职责，实时和谐事情中的艰难和成绩。做好宣扬策动，确保广阔大众都能片面深化理解为民办实事项目内容。卫生安康行政部分卖力项目标详细构造施行、手艺指点、培训和督导事情，严厉根据本施行计划请求，对糊口艰难严峻肉体停滞患者施行全程督导办理。民政南宁大沙田租房、卫健、残联等部分要兼顾和谐，建立社区肉体停滞病愈效劳点，增强神经病人社区病愈事情。财务部分卖力将项目所需资金列入预算，按财务国库办理轨制相干划定实时核拨资金，并对资金利用状况停止监视查抄。宣扬部分要加大宣扬力度，刊播防备肉体疾病常识的专题节目、文章和公益告白。共青团、妇联等集体，要充实阐扬各自的劣势，主动宣扬肉体疾病防治常识，辅佐落实肉体疾病防治事情。

　　指导小组下设办公室，办公室设在市卫生安康委，卖力项目一样平常事情。办公室主任由市卫生安康委分担指导兼任，副主任由指导小构成员单元营业科室卖力人及市第五群众病院分担指导担当，办公室职员由市精防机构职员构成。(市第五群众病院精防办联络电线)

　　（三）各县（市、区）、开辟区要整合社区、卫健、公安、民政、残联等部分的资本和力气配合展开项目事情，充实阐扬对口联络肉体卫生医疗机构的手艺力气劣势，增强指点和督查事情，确保项目展开的事情质量。

　　②办理职员：由市级、县（市、区）、开辟区肉体卫生防治手艺指点机构（以下简称“精防机构”）、州里卫生院（社区卫生效劳中间）、村卫生所（社区卫生效劳站）、企奇迹单元医务室的医务职员及家庭成员、意愿者构成，实施分级办理。各级指定的肉体专科病院要根据对口联络轨制请求，对下层医疗卫活力构精防职员供给办理手艺指点，能够与复诊、发药南宁当局图片、查抄、随访等事情同时停止。

　　按照《南宁市群众当局办公室关于合成2023年市本级为民办实事工程目的使命的告诉》（南府办〔2023〕3号）肉体，我委订定了《2023年南宁市糊口艰难严峻肉体停滞患者救治项目事情施行计划》，现印发你们，请当真构造施行。

　　1.充实依托心思支援专业机构、社会事情效劳机构、意愿效劳构造展开心思征询效劳南宁当局图片，成立心思安康增进及征询效劳点。

　　1.由南宁市第五群众病院牵头展开，卖力订定查询拜访计划，培训查询拜访职员，可经由过程购置效劳等方法构造展开查询拜访事情，确保查询拜访质量和程度。

　　②查抄工夫和频次：年度内展开片面帮助查抄1次，复查血通例、肝肾功用、心电图，理解药物不良反响状况。

　　2.全市县（市、区）、开辟区及各级部分赐与共同，做好相同和谐事情，夺取被查询拜访住民共同完成查询拜访内容。

　　（1）为契合南宁市为民办实事项目赞助前提的严峻肉体停滞患者供给项目划定的免用度药和查抄。对确诊为严峻肉体停滞的门诊服药患者，由肉体卫生专业机构根据《临床诊疗指南－神经病学分册》和患者实践状况订定医治计划，在服药时期，呈现严峻不良反响（如恶性综合征、粒细胞削减、锥体外系反响等），应实时转至县级以上医疗单元停止医治。免费医治药物准绳上由有天分的肉体卫生专科机构大夫按照患者的病情和需求开具。

　　4.在展开效劳事情中留意搜集评价和征询效劳的相干材料，为征询者成立效劳档案，做好征询效劳的事情记载，作为展开事情和停止查核的根据。

　　2.进一步深化各县（市、区）、开辟区2020-2022年设立社区肉体停滞病愈效劳点建立，增强设备装备设置，强化职员培训，进步患者社区病愈比例。各地可根据民政部、财务部、卫生安康委结合下发的《关于放慢肉体停滞社区病愈效劳开展的定见》（民发〔2017〕167号）肉体和《关于印发南宁市为民办实事项目心思征询室设置指点定见的告诉》建立尺度，分离实践，依托民政肉体卫生社会福利机构、残疾人病愈中间、城乡社区效劳机构、残疾人托养机构设立社区肉体停滞病愈效劳点，鼓舞社会力气到场肉体停滞社区病愈机构建立，有前提的地域能够探究在效劳设备、运转补助、职称报酬等方面赐与一系列搀扶政策。

　　5.在展开心思效劳的同时，宣扬和提高心思安康常识，经由过程发放查询拜访问卷、收集自测等方法，对在校门生、医务职员、普通住民等人群停止心思安康常识晓得率状况查询拜访。

　　1.各级民政部分、卫健部分和残联应在各自职责范畴内，充实操纵本身资本，鼎力促进向社会力气购置效劳展开肉体停滞社区病愈事情。

　　①办理方法：根据属地化办理和国度根本大众卫生效劳标准请求，由患者地点辖区下层医疗卫活力构中颠末培训的医务职员卖力随访、办理效劳，与患者监护人配合督导患者按医嘱标准服药，并实时将相干信息录入广西生齿安康信息营业使用平台信息体系，实时把握患者服药状况。对经伤害性评价到达3 级及以上的患者，要根据国度、自治区肉体卫生多部分联席事情轨制请求，将患者信息传递辖区公安部分，配合做好患者随访、办理事情。

　　为包管项目事情的顺遂施行，市、县（市、区）、开辟区两级项目办公室分离国度根本大众卫生效劳项目请求，每半年构造1次督导查抄，对项目停顿、专项经费的利用、有关部分的撑持等状况停止指点和查抄，实时发明成绩，和谐处理。各县（市、区）、开辟区每个月25日前将统计月（上月25日至当月24日）项目停顿状况（含经费利用状况）报市第五群众病院，市第五群众病院考核汇总后报市卫生安康委，市卫生安康委于次月3日前将上一统计月项目施行停顿状况报市当局督查室南宁当局图片、市绩效办。各县（区）、开辟区于12月15日前将项目整年事情停顿状况报市卫生安康委汇总后，由市卫生安康委于12月20日前报市当局督查室、市绩效办。市第五群众病院于2024年1月15日前完成2023年项目数据统计、评价事情，并报市卫生安康委。

　　3.在展开效劳历程傍边，触及患者病情复发、干涉结果欠安等情况，应实时向下级肉体卫生医疗机构转介处置。

　　（三）在确保完成目标和事情使命的根底上，项目经费都可由各级项目指导小组兼顾利用，比方在扩展受益患者数量或按照患者用药状况调解医治用度尺度、在项目各内容中兼顾利用等方面停止调解，最大水平的阐扬项目效益。

　　（二）根据属地化办理的准绳，项目病人免费药发放、督导、宣扬、随访、社区病愈、心思安康增进、重点人群心思干涉等由各县(市、区)、开辟区项目和谐指导小组办公室卖力详细施行。各县（市、区）、开辟区可参照肉体疾病办理对口联络事情轨制，按照实践事情需求，拜托1家或多家肉体卫生医疗机构负担辖区患者诊断、订定医治计划、开具医治药物、随访办理指点、肉体停滞病愈指点、心思安康及心思征询指点等事情，鼓舞各地探究和成立本辖区相对牢固的肉体卫生防治“精防日”事情形式，落实一样平常化和通例化办理。

　　（1）抗神经病医治药物：在广西壮族自治区根本医疗保险、工伤保险和生养保险药品付出范畴内的抗神经病药物。肯定为项目免费医治工具且得到审批经由过程的，可享用项目供给的免费抗神经病药物医治效劳。年人均药物保持医治用度约为1800元。

　　③事情请求：辖区下层医疗卫活力构医务职员每次完成随访事情后，应在《严峻肉体停滞患者随访记载表》上具体记任命药状况、病情不变状况；病人如未定时服药，应实时采纳弥补步伐，避免病人中止服药；一旦发明患者病情复发、呈现抗神经病药相干的急性或严峻药物不良反响呈现毒副反响或中止用药等状况，应实时陈述下级主管医师并采纳响应步伐，须要时转肉体卫生专业机构停止应急医疗处理；项目病人完玉成程随访办理和医治后，应将今年度《严峻肉体停滞患者随访记载表》备份1份，上交本地精防机构保留。

　　2.在随访办理效劳中按照患者表示及病症量表评定，搜集和理解肉体停滞患者的心思安康情况，并停止评价。针对评价呈现的心思安康成绩，供给心思安康教诲、心思评价、心思征询、心思医治等效劳，确保项目患者在需求的时分实时获得心思支援效劳，防备和削减他杀等极度举动的发作。

　　各县（市、区）、开辟区要参照市级做法，建立响应糊口艰难严峻肉体停滞患者救治项目事情和谐指导小组，下设办公室，卖力当地区的项目办理事情。

　　2.对有社会功用、劳动才能和进修才能等方面出缺陷的患者有针对性的订定病愈计划，并展开病愈效劳。

　　（二）各医治机构该当将糊口艰难严峻肉体停滞患者利用药物和查抄项目零丁成立台账，做好免费账目及原始凭据的办理、归档，以备查抄。不得将已免费利用药物和查抄项目发作的用度反复归入根本医疗保险付出。

　　（2）下层医疗卫活力构职员在辖区内常住生齿中停止严峻肉体停滞患者线索查询拜访，对发明的疑似患者，倡议其到肉体卫生专业机构停止诊断。

　　（2）糊口艰难职员是指契合以下前提之一的本市常住户口职员：①城乡特困救济扶养工具（以下统称城乡特困职员）、孤儿、究竟无人抚育儿童；②城乡最低糊口保证家庭成员（以下统称城乡低保工具）；③城乡低保边沿家庭成员（以下统称城乡低保边沿工具），和村落复兴部分认定的脱贫不不变生齿和返贫致贫生齿；④优抚工具、无事情或低支出职员、伤残职员、糊口艰难门生（由地点黉舍出具左证质料）。由地点村、社区村（居）委会出具左证质料。

　　为确保救治严峻肉体停滞患者事情的顺遂施行，建立2023年南宁市严峻肉体停滞患者救治办理项目事情和谐指导小组，组长由市卫生安康委主任担当，副组长由市卫生安康委分担指导担当，成员由市委宣扬部、市委政法委、市公安局、市财务局、市民政局、市残联等部分及各县（市、区）、开辟辨别管指导，和市第五群众病院院长构成。

　　（一）市本级财务筹资投入1200万元经费，用于项目病人医治药物采购、帮助查抄、用药后评价、培训、安康教诲、社区肉体停滞病愈效劳点建立、心思征询效劳点建立、心思安康素养程度查询拜访事情等用度。严厉根据项目财政办理有关划定利用项目经费，确保项目经费专款公用，严禁挪作他用。

　　2.进一步深化各县（市、区）、开辟区2020年-2022年设立社区心思安康征询效劳点建立，确保保持原有已建立的35个心思征询点的一般运营，确保心思效劳的可连续性，稳步提拔心思征询点的效劳和干涉才能。各地可根据国度卫生安康委办公厅等部分《关于印发天下社会意思效劳系统建立试点2020年重点事情使命及增设试点的告诉》（国卫办疾控函〔2020〕336号）肉体和市委政法委、市卫生安康委、市民政局结合印发《关于进一步放慢南宁市为民办实事项目心思征询室标准化建立的告诉》请求，落实“四个一”建立，进一步强化心思征询室标准化建立，促进社区心思安康宣扬教诲、高危职员排查、心思评价南宁当局图片、心思征询、心思疏浚沟通等效劳。同时展开心思安康常识晓得率相干查询拜访，宣扬心思肉体卫生常识，增进心思安康效劳系统建立。

　　为全市卫生安康部分注销在册的糊口艰难严峻肉体停滞患者供给非住院免费药物医治约4000例，患者纪律服药12个月后，病情不变率达90%以上。

　　以本市城乡住民为查询拜访工具，全民展开年度住民意思安康素养程度查询拜访，理解当地住民意思安康素养程度达标率状况，展开心思非常职员排查。

　　为确保我市2023年为民办实事项目糊口艰难严峻肉体停滞患者救治项目事情高尺度、高质量地定时完成，提拔项目事情质量，特订定本施行计划。

　　（1）凡属本市常住户口糊口艰难的农人、城镇住民，经本地有诊断天分的肉体卫生专科机构确诊得了严峻肉体停滞（肉体团结症、偏执性神经病、双相感情停滞、团结感情性神经病、癫痫而至肉体停滞、肉体发育迟滞而至肉体停滞等），承受辖区下层医疗卫活力构根据国度根本大众卫生效劳标准的随访办理，并本领受同一供给的免费抗神经病药物医治者。对注销在册的伤害性评价为3级以上的肇祸类、闯祸类肉体停滞患者优先医治。

　　（1）有天分的肉体卫生专业机构肉体科大夫根据《中国肉体停滞分类与诊断尺度（第3 版）》或《ICD-10 肉体与举动停滞分类》诊断尺度，分离患者现病史、既往史、肉体色况查抄、体检和帮助查抄等停止诊断。诊断根据能够包罗诊断证实书、住院病历、出院病历和门诊病历（含复印件）等相干材料。确诊为严峻肉体停滞的救治患者，由肉体卫生专业机构卖力注销其相干信息，经由过程信息体系将患者出院信息告诉其地点公开层医疗卫活力构停止建档办理。

　　（3）下层医疗卫活力构职员根据国度根本大众卫生效劳标准，对辖区内明白诊断为严峻肉体停滞的常住患者，成立“住民小我私家安康档案”，并录入广西生齿安康信息营业使用平台。下层公安、民政、残联等部分发明的疑似肉体停滞患者确诊后应归入注销陈述范畴。

　　利用百姓意思安康素养问卷停止查询拜访，问卷分为判定题、自我评价题南宁大沙田租房、案例题三大部分内容。心思安康素养达标尺度需求同时满意上面3个前提：（1）判定题总分≥80分；（2）自我评价题总分≥24分；（3）案例题总分≥28分。

　　（5）属于项目救济的参保职员在利用到非免费范畴的药品及诊疗项目时，应在病院间接结算，契合根本医疗保险政筹谋定的，根据政筹谋定享用响应医保报酬。

　　以习近平新时期中国特征社会主义思惟为指点，对峙以群众安康为中间，经由过程对糊口艰难的严峻肉体停滞患者供给免费医治，展开社区肉体停滞病愈和心思征询效劳，减轻患者及其家庭的经济承担，进步医治率温顺从率，有用掌握严峻肉体停滞患者病症和病情，削减严峻肉体停滞患者闯祸肇祸状况的发作，保护社会和和谐不变，进步患者和顾问者的心思应对才能，改进社会糊口妙技，增进患者早日回归社会；展开心思卫生效劳，片面进步市民意身安康程度。