376元／针！广西开打首个国产HPV疫苗，接种要注意......

376元／针！广西开打首个国产HPV疫苗，接种要注意......张志超案 不冤 10月16日 广西壮族自治区正式开打 首个国产HPV疫苗（宫颈癌疫苗） 国产HPV疫苗是二价疫苗 也是中国首个自主研发生产的HPV疫苗 关于HPV疫苗我们还需要知道的一些事儿~ 接种宫颈癌疫苗的

10月16日

广西壮族自治区正式开打

首个国产HPV疫苗（宫颈癌疫苗）

国产HPV疫苗是二价疫苗

也是中国首个自主研发生产的HPV疫苗

关于HPV疫苗我们还需要知道的一些事儿~

接种宫颈癌疫苗的益处

1、接种宫颈癌疫苗对预防宫颈癌有什么益处？

宫颈癌是全球女性发病率仅次于乳腺癌的恶性肿瘤，据估计，2018年中国宫颈癌新发病例近11万，死亡病例近5万，全球约1/5的新发病例在中国，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的最佳手段。

在国外，宫颈癌疫苗上市时间比较早，从上市以来，研究证明高疫苗接种率可降低更多感染和疾病发生的风险。在疫苗接种率较高的国家，宫颈癌的发病率和HPV16/18病毒的感染率下降达90%。多国实践证明HPV疫苗能对HPV16和18型感染起到明显的预防作用，而这两个型别恰恰是引起宫颈癌的主要元凶。而我们今天首批接种的国产HPV疫苗恰恰就是保护这两个型别。

2、HPV疫苗可以预防宫颈癌，那是不是打了这个疫苗就不会得宫颈癌了呢？

上医治未病，而接种疫苗呢恰恰是“防之于未萌，治之于未乱”的上医举措，通过接种疫苗来预防疾病是最理想最好的手段了。但接种疫苗并不能确保对所有的人都能够产生保护作用，而且如果感染过病毒的后才接种疫苗，效用就会大大减低，加之，目前已有的HPV疫苗都没能覆盖所有的高危型病毒，无法做到100%的预防感染。

除HPV病毒感染外，多个性伴侣、性生活较早、抽烟的女性也会促进癌症的发生。因此，尽早尽快接种HPV疫苗是基本，尤其是要在感染病毒之前进行HPV疫苗接种建立免疫屏障非常重要，到了宫颈癌筛查的年龄后，定期宫颈癌筛查也很重要！

为了保障妇女健康，广西已经启动对适龄妇女的“两癌”免费筛查，其中就包含宫颈癌的筛查，符合条件的人群皆可享受每2～3年一次的宫颈癌免费筛查。

尽早尽快接种HPV疫苗和定期宫颈癌筛查“双管齐下”，才是预防宫颈癌的最佳方式。是无法保证的，目前已有的HPV疫苗没有覆盖所有高危型HPV，无法做到100%预防HPV感染。

3、为什么推荐9-14岁这么小年龄的女生接种疫苗呢？家长们会担心这么早的小孩接种HPV疫苗是否会影响月经？影响发育，甚至未来的生育呢？重要的就是安全性。

首先，要先了解HPV的传播和性行为有很大的关系，研究表明初次性生活后为HPV感染风险最高，我国第一个HPV感染高峰即在15岁，相关研究显示，15—19岁年龄组的HPV感染率已高达30.55%，在病毒感染前接种疫苗效果最好。我国的子宫颈癌综合防控指南指出：未发生性行为的年轻女孩是主要接种人群且预防效果最佳。这和世界卫生组织观点是一致的，认为9-14岁女孩是首要接种人群。

我们国产的HPV疫苗，9-14岁女孩接种2针的抗体水平就能达到成年女性接种3针的效果，所以，越早、越小接种不仅能在感染前获得最佳的免疫效果也能够减少接种的针次。

4、如何选择预防宫颈癌疾病的不同价次HPV疫苗？

国产宫颈癌疫苗获批之前，国内有进口二价、四价和九价HPV疫苗，分别适用于9-45岁、20-45岁和16-26岁女性。近几年来，HPV疫苗预约的热度一直未减，颇受追捧，九价疫苗最为“热门”。“事实上，二价苗和九价苗的保护率相差不大，二价HPV疫苗可预防84.5%的宫颈癌，九价HPV疫苗可预防90%的宫颈癌。”

世界卫生组织（WHO）2017年指出：“现有证据表明，从公共卫生角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防16、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可预防大多数HPV所致的癌症。所以对于目标接种人群，应当在有接种条件的情况下根据自身条件选择，尽早接种，不要因为等待错过了最佳接种时间。

5、国产二价HPV疫苗，馨可宁有什么优势？

在馨可宁上市之前HPV疫苗一直处于进口垄断的状态，厦门万泰沧海生物公司生产的二价疫苗，相比目前已经在国内上市的疫苗而言，国产疫苗完全具备国际品质，安全性和免疫原性良好，而且性价比更高。此次国产二价HPV疫苗定价为376 元/支，低于同类产品，会使宫颈癌疫苗接种的普及性得到大幅提升，人人可及。而且国产宫颈癌疫苗还有另一个优势，9-14岁接种者只需接种两次疫苗即可完成全部接种疗程。

馨可宁疫苗品质高，采用大肠杆菌的表达体系生产不良反应少，安全性高，且价格惠民，国产二价也不失为一个好选择。

广西宫颈癌防控现状

1、宫颈癌的相关发病和死亡情况如何？

宫颈癌是女性高发癌症之一，其发病率和死亡率都高居女性生殖系统恶性肿瘤第一位，且近年来呈现年轻化趋势。在全国15岁到44岁女性中，宫颈癌的发病率居常见恶性肿瘤第二位。在所有癌症当中，目前只有宫颈癌是病因明确且唯一可以通过接种疫苗预防的癌症，而且越早接种预防效果最佳。

2、广西宫颈癌防控现状如何？接种疫苗的人数多吗？

广西接种率（特别是9-14岁女生接种率）无具体统计，但据了解甚至，重点的接种人群还是成年人。

目前广西宫颈癌的防控不容乐观，虽然宫颈癌的筛查已经开展多年，但因为一级预防-接种ＨＰＶ疫苗没有达到普及，整体癌症的发生率没有明显下降，与部分发达国家4/10万的发病率相比，我们还有很长的路要走。最关键的一步就是疫苗接种率的提升，刚才我提到的宫颈癌筛查的比率要提高。我们都知道HPV疫苗在国际上已经广泛使用，106个国家都可以免费接种了，而我们国家在今年以前全部都只能依赖进口，且价格又高，疫苗渗透的地方也少，很少有人能够接种上这个疫苗。通过以上对比，我们会发现差距还是相当大的，我们在全民健康中消除宫颈癌的道路上还任重道远。

宫颈癌疫苗的接种注意事项

1、什么是HPV疫苗？

HPV是人乳头瘤病毒，它是宫颈癌的主要诱因之一。HPV病毒感染后，就有可能会患上宫颈癌，因此需要对HPV感染加以关注。

HPV可分为低危型和高危型。低危型HPV感染，可能会导致生殖器疣，患宫颈癌的几率很低；而高危型HPV持续性感染才是导致宫颈癌的主因。在中国，约84.5%的宫颈癌都是由高危型HPV16和18引起的。

2、为什么说接种HPV疫苗很有必要？

HPV病毒无处不在，主要通过性传播途径感染。成年女性一生中，只要有性生活，就有80%的概率感染HPV。一旦被HPV病毒盯上了，目前还没有特效药能甩掉它！尽早注射宫颈癌疫苗才是最好的办法！

近日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表的一项大型研究就带来了一项强有力的重要支持性证据。对瑞典人群长达11年的追踪表明，接种过HPV疫苗的女性患宫颈癌的风险显著降低，而且在年轻时接种疫苗的女性中，这种积极作用最为明显。在17岁前接种HPV疫苗的女性中，宫颈癌风险更是大幅降低88%！

3、有哪些疫苗可供选择？

目前上市的一共有4种疫苗，分别是国产二价、进口二价，四价和九价。目前四价、九价疫苗仍需进口，价格高于国产，九价疫苗预防最全面，但不论是二价、四价还是九价都不能100%预防宫颈癌!

HPV疫苗的选择可以根据接种的条件和自身的经济情况进行选择，尽早接种，不要因为等待错过了最佳接种时间。

4、为什么建议14岁前接种HPV？

宫颈癌主要由感染人乳头瘤病毒（HPV）引起，是可以预防的癌症，预防手段主要是接种宫颈癌疫苗和进行宫颈癌筛查。世界卫生组织于2018年呼吁全球消除宫颈癌，我国正积极响应全球宫颈癌消除计划。HPV疫苗越早接种越好，最好是在女性第一次实质性性接触之前——HPV病毒感染的主要途径是性传播。感染上之后再接种，疫苗效果就得不到发挥。因此，世界卫生组织把9-14岁定为最佳接种年龄。

5、为什么建议HPV疫苗，接种国产二价宫颈癌疫苗有什么优势？

70%以上宫颈癌是由HPV16型和HPV18型引起。国产二价宫颈癌疫苗就是针对HPV16型和HPV18型，覆盖9-45岁女性人群；15-45岁女性接种三针，9-14岁女孩仅需接种两针，是国内唯一获批可接种两针的HPV疫苗。为我国广大女性提供了优质的可负担的宫颈癌疫苗，对我国女性宫颈癌的防控具有重大意义。加强人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）接种的科学宣传，促进适龄人群接种。

国产二价仅是进口二价疫苗的一半价格，国产HPV疫苗采用大肠杆菌生产技术，成本比较低，所以价格上比较经济。

根据临床试验分析报告[1,2]：国产疫苗在临床试验中的表现可圈可点：预防HPV16、18型相关癌前病变方面，保护率≥国外四价和二价HPV疫苗； 预防HPV16、18型持续性感染的效力方面，保护率≥国外四价和二价HPV疫苗且不良反应轻微。

6、可能有些人跟我一样很好奇这HPV疫苗为什么可以预防宫颈癌呢？

HPV疫苗是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗，HPV疫苗是模拟了人乳头瘤病毒的“外貌”，即蛋白质的外壳，不包含病毒的DNA，在接种HPV疫苗后，可以刺激我们身体里的免疫系统，产生保护性抗体。这样一旦身体被HPV病毒入侵，抗体就会立即发挥作用，把病毒扼杀在摇篮中，防止HPV感染，达到预防宫颈癌的目的。

7、现在的HPV疫苗已经有四价、九价，而且老百姓会本能的认为价次越多越好，那还有必要打二价吗？

有必要。首先，不管是二价、四价、还是九价，其中都包括16/18型，在我国内约有84.5%的宫颈癌由这16/18两个型别导致。不同价次之间的区别，四价HPV疫苗比二价HPV疫苗多了两种低危型别HPV6型和HPV11型，这两种型别并不会导致宫颈癌。 九价疫苗在四价疫苗的基础上增加了5种高危HPV型别，可保护约90%的宫颈癌，比二价疫苗的保护效果（84.5%）稍高一点。

第二：年龄。二价、四价、九价HPV疫苗的适用年龄不一样，二价的适用年龄是9~45岁，特别是9-14岁，国产HPV只需两针；四价是20~45岁，九价是16~26岁。相比于二价疫苗，四价疫苗不能覆盖9-19岁人群，九价疫苗接种对象不能覆盖9~15岁未成年女性和27~45岁大龄女性，且供应短缺，“一苗难求”。建议广大女性不要冒着患癌的风险，盲目等待高价疫苗，根据自己的年龄、当地的疫苗供应情况，尽早尽快预约接种宫颈癌疫苗，建立免疫屏障，获得保护。

第三：价格。同时“价”数越高，疫苗的价格也更高，九价疫苗的价格1298元/剂，是国产二价疫苗的4倍，这也将是众多意向接种人群会考虑的因素。因此，在九价疫苗供给跟不上的情况下，二价也是很好的选择。

8、目前除在南宁市疾控中心外，还有哪里可以接种到国产2价HPV疫苗吗？

目前除南宁市疾控中心预防医学门诊部引进国产二价HPV疫苗外，其他各县区预防接种点也会陆续引进，市民可以到各接种点进行咨询接种。

9、接种宫颈癌疫苗有什么注意事项吗？

宫颈癌疫苗属于一种蛋白质，接种疫苗前应了解疫苗成分，对任何成分过敏者，应咨询相关专业人员，谨慎接种或不接种。

处于发热急性期、感冒、妊娠期不应接种该疫苗。

接种疫苗后，应观察一段时间，未出现异常症状再离开，尤其青春期女性接种后，易出现晕厥，应提高注意。

接种疫苗后可能会有轻度头晕、头痛、发热、恶心，或接种局部皮肤出现红肿热痛，属轻度副作用，一段时间后可自行缓解，若出现严重的不良反应，建议即刻就医。

另外，宫颈癌疫苗能降低宫颈癌发生率，但不是不会发生，因此即使接种疫苗后，也应定期进行宫颈癌筛查。

1074飞虎队记者刘婷、李学义、南宁新闻综合频道