衡水市人民医院急诊科成功抢救一名心脏骤停60分钟老人

　　人工呼吸

　　除非极其特殊的情况,一个人的心脏停止跳动30分钟以上,便几无再抢救生还的可能;而且心脏停跳一旦超过6分钟以上,即使被抢救回来,因大脑缺血缺氧时间长,患者也很可能会成为植物人,或因大脑及其它重要脏器受到严重损害而造成不可逆的残疾……

　　然而,在市人民医院(哈励逊国际和平医院)急诊科却发生了一个奇迹:一名患者突发心脏骤停,医护人员不懈坚持,最终经过及时、科学、高效的抢救,在停跳60分钟以后,这颗一度“打盹”的心脏又重新恢复了正常搏动,而且患者大脑和身体各重要脏器没有受到太大影响。

　　6月26日早上7时多,市人民医院120急救中心接到了求救电话。

　　“喂!120吗?我这里有个病人昏倒了,你们赶快过来,地点在……”

　　接到电话,值班医生和护士立即携带急救设备赶往事发地。只见一位年龄60岁左右的女性,面色青紫,嘴巴微张,一动不动躺在地上。家属像热锅上的蚂蚁,急得团团转,有一个家属正在做胸外按压,出诊医生立即对患者进行快速检查:意识,没有;颈动脉搏动,没有;自主呼吸,没有……判断患者呼吸心跳骤停,病情危重。

　　目前根据国内流行病学统计,呼吸心脏骤停的抢救成功率不到1%,有效的心肺复苏是抢救成功的关键。时间就是生命!

　　出诊医生和护士迅速对患者进行心肺复苏,并快速将患者转移到救护车上,火速赶往医院。送医途中,医护人员持续对患者实施急救:心脏按压、通气、输液、心电监护、持续吸氧……

　　到达医院之后,立即启动抢救应急预案,十几名医护人员都投入到抢救中,有的心电监护,有的建立静脉通路、迅速给药,有的气管插管、上呼吸机等急救措施同时进行。急诊科主任王维展和副主任王岚也赶到现场指挥抢救。心电监护显示病人出现了室颤,王维展主任指示马上除颤,并指示除颤完毕马上胸外心脏按压,时间一分一秒地过去,但只要有一丝希望,就绝不轻言放弃。持续的心肺复苏、5次电除颤……伴随着时间推移,复苏成功机率越来越低,紧张气氛越来越凝重。主任王维展分析,患者无既往病史,仍有抢救成功的机率。“继续心肺复苏维持患者循环,保持气道绝对通畅!”

　　急救人员持续胸外心脏按压,汗流浃背,筋疲力尽,但仍没有放弃抢救。抢救室外,家属哭作一团,谁也不会想到真的有奇迹发生!

　　“有心跳了!”在历经了60多分钟的抢救后,心电监护仪出现“自主心律”,患者恢复了心跳。“快!好!不要停!”

　　坚持,再坚持,医护人员面容绷紧,疲劳、紧张、期待交错。

　　“是有心跳了!”70分钟后,听到了心音,逐渐又摸到了颈动脉博动。大家这才长长舒了一口气。

　　100分钟后患者出现微弱的呼吸,120分钟后,患者逐渐恢复了意识,各项生命体征逐渐平稳后,被转至急诊ICU。下午病人各项指标继续好转,“上午只知道两眼一黑昏倒了,然后什么也不知道了,一觉醒来,躺在了医院病床上。”患者回忆说。

　　亲眼目睹急救场面的候诊患者及家属们纷纷赞叹道:“市人民医院医生挽救了一条生命,医护人员真是了不起,你们太棒了!”

　　这名患者的成功救治,充分展示了急诊科医护人员过硬的技术水平和团队协作的精神。副主任王岚表示:“病人已是六旬老人,心脏骤停60分钟,出现多次室颤,能够成功救治,对于我们确实是一个医学上的奇迹。”

　　每年,市人民医院急诊科医护人员都会成功抢救多名心脏骤停患者,这得益于急诊科迅速反应与成熟的抢救能力,最大程度地保证了患者的黄金抢救时机,使病人得到了及时有效的救治。

　　数据显示,五分之四的心跳骤停一般都发生在院外,因此民众掌握基本的抢救技能很有必要。人一旦出现心跳骤停,在黄金时间段内进行心肺复苏是抢救成功与否的关键。心跳停止超过6分钟,若不采取及时有效的抢救措施,如心肺复苏,常引起不可逆的脑损伤或死亡。

　　当在公共场合或在家中出现疑似心脏骤停患者时,应当机立断、分秒必争、就地进行复苏抢救。首先呼叫患者判断意识,同时触摸颈动脉搏动,若没有搏动和呼吸,应立即将患者就地平卧,迅速进行胸外心脏按压。按压于两乳头连线中点,每分钟按压至少100次为最佳频率,每次按压使胸骨下陷大于5cm;同时开放气道进行人工通气,捏住被救者鼻子,施救者平吸一口气,吹向被救者。在紧急情况下,按照以上方法进行施救,同时拨打120急救电话,可大大增加患者生存几率。