疫情期间微信授课、线上处方、康复指导，845万重庆居民签约家庭医生

抗击新冠肺炎疫情，重庆市基层家庭医生团队在战斗第一线功不可没。记者从重庆市卫生健康委获悉，重庆市有845万居民已签约家庭医生，家庭医生在此次新冠肺炎疫情战役中起到了“三师一员”的重要作用。

3月7日上午10点许，渝中区上清寺街道社区卫生服务中心门口已经有十余位市民，他们佩戴口罩，间隔一米，正有序排队等待着体温检测，办理复工证明。上清寺街道社区卫生服务中心办公室副主任聂紫滢介绍，疫情发生以来，社区医院的工作也进行了调整。此前定期举办的健康讲座，从过去的面对面授课改为了微信群授课，除了医生讲课，相关文字、图片资料也会发给居民。目前社区医院向提供慢性病患者线上随访及长处方服务，减少不必要的医疗机构就诊频率，发挥着百姓常见病多发病的“治疗师”，疾病恢复期的"康复师"的作用。

在2016年11月，原市卫生计生委等七部门出台《关于推进家庭医生签约服务的实施意见》，全市启动了家庭医生签约服务工作。每个家庭医生团队由全科医生、公卫医师、护士和乡村医生等组成。截至目前，全市基层卫生专业技术人员4万余人和乡村医生近2万人，组建家庭医生团队8187个，是基层医疗卫生工作的主力军，累计签约854万人，成为了广大人民群众的“健康守门人”。

“家庭医生在此次战役中充当了‘三师一员’的重要角色！”市卫生健康委基层处处长胡彬介绍，即当好家庭健康的保健师、常见病多发病的治疗师、疾病恢复期的康复师和就医转诊的引导员。在新冠肺炎疫情防控期间，全市家庭医生团队放弃休假，活跃在基层医疗机构预检分诊点、社区排查、交通口岸检疫等地。

通过电话、微信、家庭医生签约APP等方式开展健康随访，关心了解签约居民的家庭健康状况，指导其开展健康个人防护、家庭消毒等事项，做好心理疏导，及时向签约居民推送最新防控信息和防护知识；重点加强老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者、建档立卡贫困户等重点人群的健康管理；对有基础疾病或行动不便，不能利用信息手段有效沟通的重点人员，家庭医生在做好个人防护的前提下，提供上门服务。指导居家隔离的签约对象，做好医学观察。

对高血压、糖尿病等病情稳定并需要长期服用药物的慢性病患者，提供不少于一个月的长处方服务；对行动不便的患者，由家庭医生代购药品，送药上门并指导其用药；充分利用“互联网+医疗”的优势作用，通过家庭医生签约APP提供线上指导。

对康复出院的新冠肺炎患者，所在辖区内家庭医生团队第一时间与其签订家庭医生服务协议，并与经治医院医生取得联系，指导其做好在家医学观察及记录。根据经治医生意见，通知患者定期到定点医院开展包括肺功能、CT等内容的复查，帮助其有效康复。除此之外，对其他疾病出院患者和康复期患也会提供康复指导。

家庭医生还对确需转诊的患者，家庭医生可为其联系医院，建立了医院“号源池”优先向家庭医生开放，家庭医生可以为签约居民预约医院挂号，做好转诊服务；对有发热症状的患者首先进行有效排查，引导其到定点发热门诊就医，减少签约居民就医转诊的盲目性，尽力避免交叉感染性。

1月23日至3月6日，我市新增家庭医生签约居民35557人，其中65岁及以上老年人签约13065人，高血压患者签约6306人，糖尿病患者签约1679人，残疾人签约1955人。

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