广西9岁男孩全身出现多处瘀斑被送进ICU!事后他才吐露实情:被这种蛇咬了
牙龈出血不止
全身皮肤多处出现瘀斑
并逐渐增大形成血肿
拇指上还有一处小伤口渗血不止……
7月17日晚
广西医科大学第一附属医院
急诊儿科接诊了一名9岁患儿小宇
小宇病史短且进展极快
究竟是怎么回事?
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请谨慎观看!
病情进展极快
立即转入PICU
当晚,爷爷带着小宇来到医院急诊科, 凝血功能检查结果提示极度异常,医生立即给予止血、补充凝血因子改善凝血功能等处理,后收住儿科三病区。
医护人员反复详细追问, 但小宇及爷爷均否认既往无出血病史、无类似家族病史,否认接触鼠药、虫蛇咬伤病史。随后,儿科三病区廖宁教授、韦红英主任医师结合患儿病情及相关检查结果,考虑为继发性凝血功能障碍可能性较大,指示给予补充足量的人纤维蛋白原、新鲜冰冻血浆等治疗。
面对如此严重的凝血功能异常结果,医生认为小宇病因虽不明确,但继发于血液毒蛇咬伤还是不能排除,病情危重,随时有内脏大出血危及生命的风险。经和小宇爷爷沟通后,为进一步监护及治疗, 医护人员将小宇转入PICU病房。
家人一眼认出毒蛇
最终确诊蛇伤
据小宇爷爷介绍,小宇的父母外出打工,他们爷孙俩居住在农村老家,家里及周边曾有蛇出没。急诊科王威教授紧急赶来会诊,小宇的爷爷在给出的几张毒蛇图片中一眼认出了红脖游蛇。
至此, 医生诊断为蛇咬伤!小宇呈现弥散性血管内凝血、继发性纤溶亢进、完全脱纤维蛋白原状态。
经过积极救治,小宇已经转危为安,凝血功能好转,出血得到控制,转回普通病房继续观察治疗。
被蛇咬后请及时就医!
事后,小宇说出实情, 他曾抓蛇玩耍,不慎被咬伤,因为害怕被爷爷责怪不敢告知。
红脖游蛇主要分布于东南亚国家和我国南方地区,生活在农耕区的水沟附近,这种蛇具有坚固而无沟的牙齿,被咬时局部伤口肿痛症状不明显,毒液沿着伤口进入人体,亦能透入人的皮肤, 其毒液为血液毒类,伤口处渗血,或有牙眼出血,肉眼血尿,甚至全身出血倾向,严重者出血死亡。目前,这种蛇咬伤还没有特异性的单价抗蛇毒血清,可试用抗五步蛇毒血清,以对症治疗为主,危及生命时需要进行透析血浆置换。
医护人员提醒,夏季不仅要防溺水,还要防虫蛇咬伤,若遇到紧急情况,应及时送医救治。
01
远离与呼救
伤者应立即远离蛇咬伤的地方;如果被毒蛇咬住不放,可以使用木棍驱离,但不可尝试抓捕或追打毒蛇,以免被毒蛇反复多次咬伤。
如果现场无法判断是有毒蛇咬伤,还是无毒蛇咬伤,请按有毒蛇咬伤处理,并向旁边的人求救,拨打120。
02
冷静与制动
情绪激动、奔跑,会加速血液循环,让蛇毒更快地吸收;安静、葛优躺、伤肢下垂是最佳选择。
03
抽吸、冲洗与包扎
伤口可以用吸奶器、拔火罐、去头注射器等能产生负压的器械,吸吮出蛇毒,然后用大量的清水冲洗,减缓蛇毒吸收,但不要直接挤压伤口,以免将毒液挤入深部组织。咬伤部位可以用酒精碘伏消毒后,加上棉垫或者毛巾,使用绷带或者宽布条加压包扎。
04
及时转至就近的医院救治
毒蛇咬伤救命诗:
毒蛇咬伤,莫惊慌;
呼救制动,来帮忙;
吸吮冲洗,与包扎;
及时就医,重预防。
认识毒蛇
据统计,全国蛇类有209种,而广西就有106种,占了一半,其中毒蛇就占了四分之一。 其中最毒的蛇是眼镜王蛇和银环蛇, 在广西都有分布。被眼镜王蛇,银环蛇、海蛇这类毒蛇咬伤, 一定要及时送医院救治, 因为它们的神经毒素能使人在4到6小时,甚至2小时内停止呼吸。
我国的常见毒蛇有:神经毒类(金环蛇、银环蛇、海蛇等)、血液毒类(竹叶青、烙铁头、蝰蛇等)、细胞毒类(眼镜蛇等)和混合毒类蛇(眼镜王蛇、蝮蛇、五步蛇)。
前方高能预警
以下照片可能引起您的不适
请酌情阅读
▲眼镜蛇
患者被眼镜蛇咬伤处可见大片红肿,有渗液,甚至周围皮肤发黑,中间有坏死,剧烈疼痛。
▲银环蛇
被银环蛇咬伤的危险性最大,蛇伤患者来院虽然时神志尚清,但呼吸急促,随时因为呼吸衰竭死亡。
▲金环蛇
▲竹叶青
▲灰蓝扁尾海蛇
▲圆斑蝰蛇
被圆斑蝰蛇咬伤者出现全身的凝血功能障碍,口腔出血不止,大便、小便出血,如果得不到及时治疗将危及生命。
▲尖吻蝮
尖吻蝮又称百步蛇、五步蛇、七步蛇、蕲蛇、山谷虌、百花蛇、中华蝮等,是亚洲地区内相当著名的蛇种。
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- 编辑:小东
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